药品说明
适用症 (Indications)
- 慢性肾脏病伴2型糖尿病: 用于降低伴有 2 型糖尿病的成年慢性肾脏病患者的以下风险:
- 肾功能估算肾小球滤过率 (eGFR) 持续下降。
- 终末期肾病 (ESKD)。
- 心血管死亡、非致命性心肌梗死及心力衰竭住院。
- 药理优势: 与传统 MRA(如螺内酯)相比,其高选择性使其在提供护肾活性的同时,对性激素受体影响更小。
禁忌与注意事项 (Contraindications)
- 高钾血症: 基线血钾水平高于 5.0 mEq/L 的患者严禁开始治疗。
- 肾功能衰竭: 严重肾功能不全(如 eGFR < 25 mL/min/1.73㎡)患者不建议启用。
- 肾上腺功能不全: 患有 Addison 病的患者禁用。
- 药物交互: 严禁与强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)同服,以免血药浓度激增。
主要副作用 (Side Effects)
根据 FDA 官方说明书 及 Kerendia 临床数据:
- 高钾血症(最主要): 需在服药后 4 周及剂量调整后定期复查血钾。
- 低血压: 部分患者可能出现血压下降或头晕。
- 实验室指标: 血钠降低(低钠血症)、血红蛋白降低。