药品说明
【成分与药理作用】
来那帕韦（Lenacapavir）是一类首创的HIV-1衣壳功能抑制药（CAI）。其活性成分紧密结合在HIV-1衣壳蛋白的单体之间，直接干扰衣壳的正常组装与解聚。通过阻止整合前复合物进入宿主细胞核、破坏病毒颗粒衣壳的正确合成、同时妨碍新产生病毒的成熟与释放，来那帕韦可全面封锁HIV的生命防线。由于其独特靶点，来那帕韦与已知所有类型的抗逆转录病毒药物均无交叉耐药性。
【用法与用量】
来那帕韦方案由口服诱导和皮下长效维持两部分组成，必须与其他抗逆转录病毒药物联用。起始口服负荷剂量为：第1天和第2天，每日随餐口服600mg；第8天继续口服300mg；紧接着于第8天当天进行一次927mg的皮下注射（通常注射于腹部）。随后进入维持期：每隔6个月（26周）进行一次927mg的皮下注射维持治疗。
用药期间须谨遵专科医师指导建立周期台账，错过注射窗口期需遵循说明书严格进行口服桥接方案。
【常见副作用】
大部分患者耐受性较好，最典型的不良反应与皮下注射部位相关，如注射部位的红斑、肿胀、硬结、结节、瘙痒或疼痛，甚至可能会持续存在无痛性硬结。全身性不良反应偶见恶心、呕吐、疲睡、发热，偶发头痛及轻微消化道反应。总体安全且不会引起显著代谢异常负担。
【禁忌与注意事项】
1. 对来那帕韦有效成分或注射液/药片辅料发生严重过敏者禁用。
2. 作为强效的CYP3A4酶底物，严禁与强效CYP3A诱导剂（如利福平、卡马西平）联用，否则会显著降低来那帕韦浓度导致治疗失败。
3. 由于来那帕韦在皮下注射后可持续释放超过半年以上，其缓慢的消除过程意味着即使停药数月仍可能与新增加的药物相互作用，需医生详细知悉。
