药品说明
适用症 (Indications)
- 肾上腺皮质癌 (ACC)： 用于无法手术切除、功能性或非功能性、转移性或复发性的肾上腺皮质癌的姑息治疗。
- 术后辅助治疗： 用于肿瘤切除后的辅助治疗，旨在降低复发风险。
- 激素控制： 缓解因肿瘤引起的皮质醇增多症（库欣综合征）。
用法用量 (关键：分次服用)
- 起始剂量： 通常从每日 2g 至 6g 开始，分 3-4 次随餐服用。
- 血药浓度： 理想治疗范围通常为 14-20 mg/L。剂量需根据血药浓度监测结果进行个体化调整。
禁忌与注意事项 (Contraindications)
- 肾上腺功能不全： 该药会抑制皮质激素分泌，绝大多数患者需同时补充糖皮质激素（如氢化可的松）以预防肾上腺危象。
- 中枢神经毒性： 长期使用可能导致嗜睡、头晕、共济失调或言语障碍。若出现严重神经损伤，需减量或暂时停药。
- 休克或严重创伤： 在急性应激状态下应立即停药，并给予大剂量类固醇激素补充。
- 肝损伤： 肝功能不全患者应慎用，因其可能干扰药物代谢。
主要副作用 (Side Effects)
- 消化系统： 极其常见的厌食、恶心（约 80%）、呕吐及腹泻。
- 神经系统： 嗜睡、眩晕、精神抑郁、认知功能下降。
- 代谢异常： 高胆固醇血症、高甘油三酯血症。
- 皮肤粘膜： 皮疹、瘙痒。
