药品说明
一、 药理作用（作用机制）
LuciTuca 的活性成分为图卡替尼（Tucatinib），是一种口服、高选择性的 HER2 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。
- 高选择性： 它专门针对 HER2 受体，对同家族的 EGFR（表皮生长因子受体）几乎没有抑制作用。这一特性使其能显著减少由抑制 EGFR 引起的严重皮疹和严重腹泻等副作用。
- 阻断信号： 通过结合在 HER2 蛋白的胞内激酶结构域，阻断其磷酸化，进而抑制下游的 MAPK 和 AKT 信号传导通路。这会直接导致癌细胞停止增殖并诱导凋亡。
- 穿透血脑屏障： 图卡替尼能够有效穿透血脑屏障，这使其在治疗 HER2 阳性乳腺癌脑转移方面具有显著疗效。
二、 用法用量
该药物必须在专业医师指导下使用，通常与曲妥珠单抗（Trastuzumab）和卡培他滨（Capecitabine）联合使用。
- 标准剂量： 推荐剂量为每次 300mg（即两片 150mg 片剂），每日两次。
- 服用方式：
- 应在每天固定时间服用，两次服药间隔约 12 小时。
- 随餐或空腹均可，需整片吞服，不可咀嚼、压碎或拆分。
- 漏服处理： 若漏服或服药后呕吐，请勿补服，应按原计划时间服用下一剂。
- 疗程： 持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
三、 副作用（不良反应）
在三联疗法中，常见的副作用（发生率≥20%）包括：
- 消化系统： 腹泻（最常见，发生率约 81%）、恶心、呕吐、食欲下降、口腔炎（口疮）。
- 皮肤与四肢： 手足综合征（掌跖红肿、疼痛或水泡）、皮疹。
- 全身症状： 疲劳、头痛、关节或肌肉疼痛、体重减轻。
- 实验室指标： 肝功能异常（ALT/AST 或胆红素升高）、贫血。
四、 禁忌与预防措施
- 妊娠与哺乳： 严禁用于孕妇，该药具有胚胎-胎儿毒性，可能导致胎儿致畸或死亡。育龄妇女在治疗期间及末次给药后一周内应采取有效避孕措施。哺乳期妇女也应避免使用。
- 肝功能损害： 严重肝功能不全者需在医生监测下调整剂量。治疗期间需每 3 周监测一次肝功能指标。
- 严重腹泻： 若出现严重腹泻导致脱水，可能引发急性肾损伤，需及时联络医生使用抗腹泻药物处理。
- 药物相互作用： 避免同时使用强效 CYP3A 诱导剂（如利福平）或强效 CYP2C8 抑制剂，这些会显著影响药效或增加毒性。
五、 储存说明
- 应保存在原瓶内以防潮，室温（20°C-25°C）存放。
- 瓶内干燥剂不可丢弃。开封后 3 个月内未服完的余药应予以丢弃。