药品说明
【成分与药理作用】
芦曲泊帕(Lusutrombopag)通过内服吸收进入患者循环系统,并与位于造血系统巨核细胞膜上的血小板生成素受体(TPO)跨膜区域相互作用结合。由于该药能够模拟机体内源促生蛋白的生理作用,其绑定后直接刺激STAT甚至MAPK等核内转录级联通路的强烈表达。这些促新路径最终安全促使血源巨核细胞增殖分裂,极大助力新生血小板从骨髓腔释放入外周循环体系,有效缓解手术出血的高危风险。
【用法与用量】
主要为术前短期预防性给药方案。推荐的使用规范为:在执行任何预定的侵入性治疗或外科手术之前的大约8到14天左右启动首次服药。规定服用剂量为每日一次,每次3毫克;持续且绝不间断服用刚好7整天。服用均可在有无进食的条件下展开。须严密检测血常规指标,并在停用且血小板达到峰值安全窗口期内的特定大日子内(如服药后10天左右)执行手术。
【常见副作用】
相较于其他肿瘤强致死药物,此制剂人体耐受度好,副作用特征多数相对温和。大部分接受该药物干预的慢性肝衰病患可能发生的最普遍不良反应为程度不一的头部闷痛及隐性晕眩。少数伴随恶心倾向,以及由于门静脉压变化导致的原发门静脉系统血流偶发病灶疼痛不适。
【禁忌与注意事项】
1. 血栓形成及微血管闭塞险:即便它的目标是造血,但在特定患有慢性重肝且血管基础极差的人群中,其药效导致血小板数值剧升会增加发生门静脉血栓以及深静脉大血栓的绝对危险。故有前期明确血栓事件史或高危史病人须慎重定夺。
2. 不得作为长效调节用药:这仅是一种手术期保障措施之短线应急用药,绝不可被误当作长期改善治疗肝硬化低血小板的持续维持治疗处方。