药品说明
【成分与药理作用】
舒尼替尼(Sunitinib)是一类多激酶阻断剂。它主要通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR1-3)、血小板衍生生长因子受体(PDGFRα和PDGFRβ)、干细胞因子受体(KIT)及Flt-3等通路。这种阻断作用同时切断了肿瘤的血液供应并直接阻止了癌变细胞的异常增殖与转移扩散现象。
【用法与用量】
针对胃肠道间质瘤和晚期转移性肾癌患者,推荐常规始量为每天一次50毫克。服药采取四周连续用药再休息停药两周的常见6周标准大周期进行。在此期间服完后必须有间隔。针对胰腺神经内分泌瘤的连续特性,标准推荐维持为每天单次定点口服37.5毫克,需要一直维持平稳用药切莫间断。
【常见副作用】
高发的不良报告包括手足皮肤综合征(如手掌及足底红肿发热及表皮剥落)、高血压、持续性的身体重度疲劳感、消化道炎症(如口腔严重溃疡及频繁腹泻)。此外,甲状腺功能减退导致的疲倦反应也在长周期服药中常见。由于药性影响,部分患者甚至会出现皮肤毛发及色斑处褪色变浅现象。
【禁忌与注意事项】
1. 心血管严防警示:部分患者在经此药治疗后存在突发左室射血分数(LVEF)显著下降,乃至可能走向充血性重症心力衰竭的不测病变可能。全程用药前后医生有责任跟踪心电心动图排查。
2. 肝脏重度受损隐疾:治疗全期间始终存在罹患极其重度甚或致死性肝毒性损坏发生的微小临床风险比例。故全程必须定期追踪患者肝胆生化化验,在严重肝功减退群需强制评估且限制接触,生育期女性亦被强制采取可靠的高效防意外强避孕手段以切断重型胎儿发育毒源。