药品说明
一、 药理作用(心肌动力抑制剂)
LuciMava 的活性成分为玛伐凯泰(Mavacamten)。它代表了心脏病学领域的一种全新机制:
- 靶向肌凝蛋白: 正常心肌收缩依靠肌凝蛋白和肌动蛋白的相互作用。oHCM 患者的心肌收缩过度,而玛伐凯泰能精准结合在肌凝蛋白上,使其处于“节能”状态。
- 改善结构与功能: 它能降低心肌收缩力至正常范围,从而缓解左心室流出道的梗阻,降低心室充盈压力。长期使用有助于逆转心肌肥厚,从根本上改善心脏的血流动力学结构。
二、 用法用量
- 起始剂量: 通常推荐起始剂量为 2.5mg,每日一次,且应在每天固定时间服用。
- 动态调整: 这种药需要极度精准的个体化给药。医生会根据超声心动图监测的左心室射血分数 (LVEF) 和左心室流出道 (LVOT) 压力梯度,每 4-12 周评估一次,决定是否调整至 5mg、10mg 或 15mg。
- 服用注意: 胶囊需整粒随水吞服,不可拆开或咀嚼。
三、 副作用(不良反应)
- 心功能衰竭风险: 最严重的风险是导致心收缩力过低,表现为射血分数(LVEF)下降至 50% 以下。
- 常见不适: 部分患者可能出现头晕、晕厥、心悸或疲劳。
- 潜在风险: 如果出现气促加重、水肿或体重迅速增加,可能预示心力衰竭风险,须立即就医。
四、 禁忌与注意事项
- 严禁联用: 禁止与中强效 CYP2C19 抑制剂或 CYP3A4 诱导剂(如某些抗真菌药或抗结核药)同时服用,因为这会剧烈改变药物在体内的浓度,导致心力衰竭。
- 肝肾功能: 严重肝损伤或终末期肾病患者慎用。
- 强制监测: 患者在治疗期间必须定期进行心脏超声检查,以监测 LVEF 水平。
- 存储环境: 储存于 20°C-25°C 干燥处,避免阳光直射。